【あおいのサポート例】

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  Aさんの場合
  病院から在宅へ

  利用サービス例：
  相談支援看護師リハビリ

  Ａさんは先天的障害で脳性麻痺があり、呼吸や栄養摂取が自力では難しく、運動発達の遅れがありました。病院を退院して自宅で生活するには、医療ケアの継続や生活上の介護などが常時必要となり、ご両親だけでは対応が困難な状況です。そこで生活全体の相談やサービスコーディネートをする相談支援を利用。医療ケアの援助や家族の支援のために看護師が訪れ、Ａさんの発達支援のためにリハビリ職が訪問することで、ご自宅での生活を開始しました。

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  Bさんの場合
  就学と療育相談

  利用サービス例：
  相談支援

  Ｂさんは２歳検診で、知的発達の遅れを指摘されました。その後、療育手帳を取得して地域のセンターで発達支援のプログラムを受けましたが、小学校への就学にあたり、相談支援を利用。本人の能力を伸ばすにはどの学校が良いか、知的発達を伸ばす療育が受けられるサービスはどのようなものがあるのかなど、就学と放課後の療育サービスを利用することができました。さらにご両親の子育て上の悩みや相談にものり、家族全体のケアにも努めています。

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  Cさんの場合
  就労相談と
  生活スタイルの構築

  利用サービス例：
  相談支援看護師介護士

  Cさんは学生時代の事故で、下半身麻痺があり、車イス生活を余儀なくされました。卒業後の就労にあたり、身体面の介護が必要なため、在宅就労ができる企業を探すこと、そして就労時間を考慮した身体状況の確認や介護サービスを利用したいという希望があり、相談支援を利用。介護士のサービス利用をはじめ、看護師の訪問を受けることができ、新生活をスタートしました

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  Dさんの場合
  再就職へのトライ

  利用サービス例：
  相談支援看護師就労支援

  Dさんは大学卒業後、一般企業に就職しましたが、仕事上の人間関係のストレスからうつ病を発症して退職しました。療養の後、もう一度、仕事をしたい気持ちが強くなりましたが、生活や就労への不安も強く、自分に無理のない生活ができる環境を整えるために看護師の訪問を受けました。そこで内服の相談や精神面の安定を図ると共に、相談支援を利用して、就労支援の事業所に通い、再就職活動をしながら、社会生活におけるコミュニケーション能力を高める訓練もすることになりました。

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  Eさんの場合
  加齢による膝・腰の痛みと認知症の介護

  利用サービス例：
  ケアマネリハビリ看護師介護士

  Ｅさんは、ご自宅でご主人と二人暮らしをしています。ご主人から相談があり、妻が膝と腰の痛みがあって歩く機会が少なくなり転びやすくなったこと、そして物忘れがひどくなり家事に手が回らなくなってきたと、ケアマネの依頼がありました。そして介護保険の申請をして「要介護1」の認定が出たため、膝と腰の痛みの軽減と筋力低下を改善するリハビリを行うと共に、認知症進行予防のための服薬や日常生活面のアドバイスなどを受けるために看護師の訪問を利用することになりました。